多酶预处理对消化内镜清洗消毒效果的观察
发布时间：
2021-10-18
内镜彻底清洗是保证消毒效果的前提。影响内镜清洗效果的主要因素有内镜污染种类与程度、清洗前是否足够湿润、冲洗压力、时间、手工刷洗的技术熟练程度和质量等方面。内镜使用后若不能及时进行有效的清洗，血液、消化液及各种微生物就会在内镜腔内及表面滋生，形成生物保护膜，阻碍消毒液的穿透，造成消毒不彻底; 内镜表面还易形成黄斑，黄斑是人体分泌残留物与消毒液戊二醛凝结反应形成的结果，它不仅缩短内镜的使用寿命，而且影响内镜的消毒质量，增加医源性感染的机会。预处理是保证清洗效果的关键环节 预处理为即将进行的清洗消毒工作奠定了良好的基础，用多酶作为预处理可有效松解和去除黏附在内镜表面的蛋白、黏多糖、脂肪等，增加清洗时去除物体表面微生物的能力; 其次使多酶存留在内镜的管腔内，有足够的时间对污染物进行快速分解，降低物体表面生物负荷，能较理想地去除肉眼难辨的微生物污染，有效去除内镜外表面及管腔内的污物，提高内镜清洗质量。有研究表明，多酶清洗剂酶的含量对清洗效果的影响非常明显，多酶清洗剂主要清洗原理是通过酶的分解作用，将大分子不溶于水的污染物分解成小分子及可溶于水的物质，从而达到清洗的目的。内镜上微生物尤其是血源性病原体是检查阳性患者时，通过唾液和血液等有机物传染的，清洗时用多酶清洗液可将污物充分分解并从内镜上去除。在专家的研究中，未使用消毒剂而仅通过标准清洗后，内镜中均有一定数量的标本未检测出病原菌，可认为通过充分清洗能达到内镜的清洗消毒标准。多酶用于消化内镜预处理的作用，用多酶对消化内镜进行预处理可将有机分泌物在短时间内迅速分解，不仅使内镜表面清洁光亮，内镜平均细菌数也显著降低，提高了清洗消毒效果。蘸多酶原液刷洗使清洗刷在管道内的润滑度增加，刷洗畅通自如、简洁方便，有效缩短了刷洗时间。通过本研究，我们认为多酶用于消化内镜预处理，能显著提高内镜清洗效果及洗消人员的工作效率，也减少了对内镜的磨损和清洗刷的损耗，有效延长内镜及附件的使用寿命，值得临床推广。
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